提起隐形眼镜，你能想到什么？
明亮的双眸，精致的妆容，妥妥的女神范儿？
但也千万不要忘记，
隐形眼镜在带来美丽自信的同时，
一定不能忽视镜片的清洁和护理。
隐形眼镜护理液应该怎么选？
镜片的清洁、消毒和储存环节，
有哪些特别注意事项？
是不是泡一泡、冲一冲就可以了？
用过的护理液是否还可以保留在盒子里等等。
一起来看张姝贤主任的专业、科学解答。
张姝贤主任
眼科学硕士，主治医师
医院角膜接触镜室主任
国际角膜塑形学会亚洲分会资深会员（SIAOA）
隐形眼镜在配戴过程中会吸附泪液中的一些物质，如泪脂、蛋白质等，各种细菌也会附着在其表面。这些附着物会造成镜片表面变粗糙，导致舒适度下降；使透氧量下降，影响眼部健康，严重时甚至可能引起角结膜的炎症反应。
（当然，本篇的目的就是教你如何有效护理，避免出现这种情况。）
由于软性接触镜材料属于高分子水凝胶或硅水凝胶材质，它会受外界溶液的酸碱度、离子强度及渗透压等的变化影响而产生反应，使得镜片的直径、曲率甚至屈光度等发生变化，特别是离子型亲水性接触镜受的这种变化尤为明显。
另外，由于其材料中含有极性基团并伴有疏松的网络结构，所以护理液中的某些成份会被可逆或不可逆地吸附在镜片结构中，从而影响镜片的理化及生化性能。因此，正确的护理及保养就显得尤为重要。
隐形眼镜护理4步：
清洗、消毒、冲洗和除蛋白
隐形眼镜的护理分为清洗、消毒、冲洗和除蛋白4个步骤。清洗是为了清除附着在镜片表面上的泪脂、蛋白质碎片、油污及化妆品残留物等。消毒是杀灭或清除存在于镜片中的微生物，使其达到无害化的处理，否则这些微生物可能导致感染发生。镜片的清洁护理应在消毒程序之前进行，这样可减少镜片上的粘液、蛋白质及微生物等，提高消毒效率。
护理4步骤如下：
第一步：每次护理镜片前，要彻底洗净双手并擦干；
第二步：在镜片的每一面各滴3~5滴护理液，每面轻轻从镜片中心向边缘揉搓15~20下；
第三步：使用新鲜的护理液，按说明要求冲洗；
第四步：将清洁过的镜片浸泡在装有2/3容积新鲜护理液的镜盒中，拧紧镜盒，按说明要求浸泡。
清洁液通常由表面活性剂、等渗剂、缓冲剂、金属螯合剂及防腐剂组成。其中表面活性剂是清洁液起作用的主要成份，它能同时溶解镜片表面的疏水性和亲水性附着物，并通过揉搓和冲洗程序达到清洁镜片的目的。
隐形眼镜清洁护理中的揉搓、冲洗程序相当重要。因为有些沉积物虽然被表面活性剂所“溶解”，但仍以某种共价键方式附着在镜片表面，只有施加一定的机械摩擦力并加以冲洗才能将这些沉积物从镜片分离出来。
研究表明，经揉搓冲洗后，镜片表面的微生物较未揉搓的镜片，呈几何倍数的降低。但在揉搓处理镜片时应十分注意双手及镜片的“洁净”，因为极细的有形硬物在揉搓过程中往往会造成镜片表面的损伤，从而产生应力集中，在稍加外力时即引起镜片的破裂。
另外，冲洗镜片时应使用专用的冲洗液，而不能用自来水、饮用蒸馏水或矿泉水，否则会引起眼内渗透压的改变及感染细菌。
隐形眼镜护理液的成分和功效
经清洁、冲洗后的镜片还必须进行消毒处理，方可配戴，否则极易造成角膜的感染。化学消毒法是隐形眼镜消毒护理中最常用的方法。传统的方法是将镜片浸泡于消毒液中进行消毒灭菌处理，而目前消毒液则以多功能护理液的形式出现居多。
多功能护理液集清洁、冲洗、消毒、去除蛋白质和润滑功能于一身，具有杀灭病原菌、保持镜片清洁、不损伤眼部组织、维持镜片湿润度等多种功效，并适用于各种不同品牌的隐形眼镜。这些功能听起来简单，实质上要确保各个成分间不互相反应及抑制是不小的挑战。
多功能护理液主要有哪些成分呢？
多功能护理液中的消毒剂多选用广谱、高效、低毒的双胍类，否则会刺激眼睛。而清洁用的表面活性剂为非离子型表面活性剂，不可使用阴离子表面活性剂，否则会降低双胍类杀菌剂的效果。
这使得镜片在多功能护理液中按说明要求进行浸泡，可有效清除绿脓杆菌、粘质沙雷氏菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌及镰刀菌等多种致病微生物，并可对抗阿米巴原虫。
此外，多功能护理液在清洁、消毒的同时，还在配方中加入了羟甲基纤维素等水溶性高分子材料。
多功能护理液中含有的防腐剂对眼睛有害吗？
多功能护理液中的确含有一定量的防腐剂，目的是抑制各种细菌在护理液使用过程中的繁殖生长。个别配戴者可能会因此出现护理液过敏反应，表现为角膜散在点状或片状荧光素染色，伴有程度不同的结膜充血。极少数戴镜者出现角膜刺激症状，烧灼感，严重者可能会影响视力。处理方法为停戴镜片，用生理盐水冲洗结膜囊，待角膜上皮恢复后更换护理液种类，可以选择双氧水护理系统。
双氧水护理系统是什么？
过氧化氢可在水中形成氧化能力很强的自由羟基，并能穿透渗过微生物的细胞膜，破坏蛋白质的基础分子结构。一定浓度的过氧化氢溶液对细菌、病毒、芽胞及真菌均有一定的杀灭作用。清洁后的镜片，放入专用的双氧杯中，倒入双氧水护理液，充分中和或过夜。经充分中和后，H2O2分解为H2O和O2，完全不含防腐剂，可直接用于冲洗镜片。但是未经中和过的护理液，含有强氧化性，千万不可直接入眼。
隐形眼镜的除蛋白成分有哪些？
隐形眼镜除日常的清洁护理，还应定期除蛋白。常用的蛋白水解酶有：胰蛋白酶、枯草杆菌蛋白酶和木瓜蛋白酶。在使用酶制剂时，应配合多功能护理液或者双氧水使用，并通过揉搓及冲洗处理，可提高蛋白质清除率。因为经水解后的蛋白质碎片及酶制剂残留物极易附着于镜片表面，如处理不干净则会造成“二次污染”。
特别重要的提示
此外，在镜片的清洁、消毒和储存环节，还应特别注意：
消毒所需浸泡的时间应参考该护理液的使用说明，一般为6小时以上；
需浸泡在新鲜的护理液中储存和消毒镜片；
隐形眼镜间断配戴期间，仍需规范护理；
护理液不能进行重复使用；
用新鲜流动的护理液冲洗镜片；
戴镜后用纯净水冲净、晾干镜盒，至少每3个月更换一次镜盒；
储存镜片之前，先用护理液冲洗双联盒。
隐形眼镜的护理和保养是正确配戴接触镜过程中一个不可或缺的程序，它直接关系到镜片的使用寿命及配戴者的戴镜安全。认真清洁及去除镜片上的泪液沉积物和微生物，是镜片护理保养的基本原则，而简单、方便、安全、卫生及多功能是接触镜护理产品的发展趋势。
撰文张姝贤主任来源
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